前联邦调查局侧写师坎迪斯·德朗在担任精神科护士后，花了20年调查暴力犯罪，她说最危险的连环杀手有一个共同特征：缺乏内疚感。德朗采访了数十名被定罪的杀人犯，强调精神病态不同于精神错乱——精神病态者理解自己的行为，但毫无悔意或同理心。这种情感疏离使他们能重复犯罪，常重返现场或保留纪念品以重温那一刻。她指出，许多杀手有创伤性童年，但关键因素是第一次谋杀后的结果。如果逃脱抓捕或从中获益，这种成功强化了行为。她说：“逍遥法外是再次作案的强化。”德朗曾参与联邦调查局逮捕“大学炸弹客”的行动，认为杀手会因自信而变得更危险。她警告说，大多数囚犯不是“怪物”，但有些罪犯即使80多岁也不应获释，因为若有机会他们会再次杀人。
